Circ Ep：左室肥厚的高血压患者取而代之发房颤增加SCD风险

生存曲线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的推房颤相关

心血管疾病和左室肥厚病变提高房颤推生安全性。而房颤可提高比如说年轻人和心梗病变的遇害安全性，但在心衰病变这一年轻人分析结果与此并不完全一致。众所周知，伴有左室肥厚的心血管疾病病变SCD安全性提高。是否心血管疾病病变显现新的推房颤独立自主于其他AF和SCD生命危险主因从而提高SCD安全性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等分析人员对此来进行了初步分析，分析结果推表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831例MRI结果为左室肥厚的心血管疾病病变，既往无房颤病史，基线MRI为窦性心律。分析具体来说随机分摊至氯沙坦或阿替哈恩治疗组成员。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病变显现新的推房颤，显现SCD病变有151例（1.7%）。单变量Cox分析结果显示，新的推房颤可致SCD安全性提高四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果结果显示新的推房颤可提高3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，心血管疾病病变的新的推房颤意味着SCD安全性提高。该分析表明心血管疾病病变显现新的推房颤需进一步评估并来进行生命危险分层以更好的来进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病变房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤推生可减少心血管疾病病变SCD安全性。

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主编： yanyingchuan